本周日（10月17日）是世界創(chuàng)傷日。重型顱腦損傷危害性大，致死致殘率極高，如果合并其他復合傷，救治難度將更大。因此，建立迅速、高效、一體化的創(chuàng)傷救治中心，能較大程度地保證嚴重多發(fā)傷患者在較短時間內得到確定性治療，體現時間就是生命的創(chuàng)傷急救理念。

不久前，坐標大虹橋的華山醫(yī)院創(chuàng)傷救治團隊，完成了一場跨越千里的“生死營救”。一名外省患者因車禍導致嚴重的腦外傷、腦干損傷，當地醫(yī)院緊急救治后建議立刻轉往上海華山醫(yī)院。經傷情評估，華山醫(yī)院專家制定了完備的航空醫(yī)療救援方案。

患者抵達虹橋機場15分鐘后，機場救護車將其送往華山醫(yī)院虹橋院區(qū)急診。通過綠色通道迅速轉入ICU治療，康復醫(yī)學科早期介入開展床旁康復治療。在多科室的聯合救治下，曾經危在旦夕的這名患者，恢復良好。

坐標大虹橋，立足上海，輻射長三角，一張立體、通暢、多層級的急救網絡已鋪就。

坐標“長三角”高質量創(chuàng)傷中心成立

三個月前，復旦大學附屬華山醫(yī)院成立創(chuàng)傷中心。三年前，華山醫(yī)院首批入駐單位上海新虹橋國際醫(yī)學園區(qū)，也是該園區(qū)里目前唯一的公立三甲綜合醫(yī)院，以顱腦創(chuàng)傷為特色，聯合骨科、手外科（顯微外科）、普外科（燒傷）、胸心外科、泌尿外科、重癥醫(yī)學科等多學科高水平中心，為長三角乃至全國各地的患者打通了一條與時間賽跑的“生命通道”。

在華山醫(yī)院院長毛穎看來，創(chuàng)傷中心的成立只是一個“名”，“實”的工作在華山虹橋院區(qū)剛啟用的時候就已經在做了。2018年，華山醫(yī)院虹橋院區(qū)揭牌，先期獲批的“上海市腦疾病中心”“復旦大學腦疾病中心”同時揭牌。這家“高大上”的醫(yī)院發(fā)展勢頭迅猛，“大?？?、小綜合”特色鮮明，以臨床為向導解決患者的實際問題，以保證人民健康。創(chuàng)傷中心成立的意義，在于優(yōu)勢學科帶動下的超強輻射能力。

三年多來，華山虹橋院區(qū)吸引病人紛至沓來，醫(yī)院的長三角“坐標感”極強。這里通達四方：車程10分鐘，可以將國家會展中心（上海）的病人直接送入ICU；出入上海的民航、鐵路、軌交、客運均匯聚于虹橋綜合交通樞紐，長三角都市圈的“同城效應”顯著。因此，醫(yī)院與虹橋火車站、虹橋機場聯動密切。

“不論是遠、近、中距離的患者，都可以很方便地抵達醫(yī)院。也正因此，醫(yī)院在建造之初便沒有設立直升機停機坪，背靠虹橋機場這么大的平臺，這種福利并不是每家醫(yī)院都能享受的?！泵f這段“凡爾賽”解釋的背后，是令人羨慕的事實：醫(yī)院借助虹橋院區(qū)緊鄰上海虹橋交通樞紐的區(qū)位優(yōu)勢，與虹橋國際機場醫(yī)療急救中心、虹橋高鐵站、市120、區(qū)120等實現信息共享，通過默契合作，建成了包括航空醫(yī)療救援、鐵路醫(yī)療救援、公路醫(yī)療救援在內的多層級、立體急救網絡。

多層“急救網” 守護患者生命線

神經外科顱腦創(chuàng)傷中心負責人胡錦直言，伴隨我國城市化進程加快，各種交通意外導致的創(chuàng)傷發(fā)生率明顯增加。創(chuàng)傷救治是一項分秒必爭的工作，車禍、高墜等各種事故傷，對救治時間和水平提出了極高的要求。“患者剛送來的時候，保住命肯定是最重要的，命保下來后，還要想辦法讓患者恢復，最終目標都是讓患者保全功能，回歸社會。”

胡錦還記得，一個騎電瓶車的男子，因發(fā)生交通事故導致顱腦嚴重損傷，生命垂危。男子被緊急送往華山醫(yī)院虹橋院區(qū)，經過會診評估，被確診為重度顱腦損傷，同時，還伴有腦水腫、肺挫傷、胸腔積液、脊柱損傷、四肢損傷等。應該保守治療還是開顱手術？醫(yī)生馬上對病人進行顱壓實時監(jiān)測，此后短短一周之內進行了3次手術。一個月后，病人醒了過來，后轉入康復醫(yī)院繼續(xù)康復治療。

胡錦說，以病情重、變化快、致死致殘率高著稱的重型顱腦外傷非?？简瀳F隊作戰(zhàn)能力，稍有不慎就會延誤病人治療。華山醫(yī)院是國內最早開展顱腦創(chuàng)傷患者顱內壓監(jiān)測的單位之一，顱腦重型外傷的死亡率低于全國水平。每年，慕名來到華山醫(yī)院的患者不計其數，有的是在當地手術后不滿意的，有的就只是希望能得到華山醫(yī)院專家的一個權威答案。

已經鋪設完成的多層級急救網絡，是華山醫(yī)院創(chuàng)傷中心的“生命線”，更是廣大急診患者的“守護線”。從創(chuàng)傷急救、危重癥保障再到康復……醫(yī)院的多學科團隊綜合服務能力實力雄厚，特別是對于顱腦創(chuàng)傷的患者，醫(yī)院還與周邊康復醫(yī)療機構合作搭建形成“康復醫(yī)聯體”，開展早期、精準的康復治療，形成了院后急重癥康復網絡。

毛穎表示，創(chuàng)傷中心的成立是對區(qū)域創(chuàng)傷救治水平的提升，是對國家顱腦創(chuàng)傷救治體系的完善，將成為特色鮮明、輻射廣泛的多學科聯合救治中心。如今，長三角區(qū)域一體化已進入更高質量加速發(fā)展的新階段，長三角各區(qū)域間應充分協調和利用優(yōu)質醫(yī)療資源，合力建設“健康長三角”，華山醫(yī)院也將繼續(xù)發(fā)揮優(yōu)勢學科的引領作用，為上海建設亞洲醫(yī)學中心城市作出貢獻。

多主體布局“超級醫(yī)院”正形成

華山虹橋院區(qū)重癥監(jiān)護室擁有床位100張，是全球最大的NICU之一，是國家神經疾病醫(yī)學中心和國家創(chuàng)傷中心顱腦創(chuàng)傷分中心的重要組成部分，為顱腦創(chuàng)傷為主的各類創(chuàng)傷、群體性事件等的救治提供了技術與空間保障；虹橋院區(qū)急診自2020年運行以來，不斷提升服務能級和水平，年急診量超6萬人次，其中超20%為危重癥患者，創(chuàng)傷病人約占10%，以顱腦創(chuàng)傷為主，積累了豐富的創(chuàng)傷和危重癥救治經驗。

今年，華山醫(yī)院總院急診改造翻新，虹橋院區(qū)的急診量增加了100%，正是依靠優(yōu)勢學科的聚集效應，在多院區(qū)聯動的基礎上，不斷完善急診救治流程，以神經外科、神經內科、普外科、骨科、胸心外科、心內科等學科為支撐，以“創(chuàng)傷中心、卒中中心、胸痛中心”等為基礎，借助術中核磁復合手術室、術中CT手術室等先進設施設備，打造了完備、先進、暢通的院中急救網絡。

國內先進的集成化放射島，讓先進設備圍著病人轉，徹底結束了過去病人辛苦奔波的傳統(tǒng)就醫(yī)場景；將急診搶救-留觀-EICU等主要急診功能單元一體化設計，互聯互通，方便醫(yī)護與患者在不同醫(yī)療單元間的互通與轉運，實現最快搶救路徑、最短醫(yī)療流程；設計區(qū)域性智能軌道傳輸系統(tǒng)，通過收發(fā)工作站、運輸軌道將急診各科室與部門連接起來，通過電腦控制的軌道小車批量運輸藥品和檢驗樣本；2800平方米急救區(qū)域配備了應急裝置，可容納突發(fā)大規(guī)模救治；5G技術支持下胸痛-卒中一體化信息系統(tǒng)的逐步打造也為虹橋院區(qū)急診的快速、專業(yè)救治提供支持。

醫(yī)療衛(wèi)生服務是城市發(fā)展水平的重要體現，也是大虹橋提高公共服務配套水平中的重要一環(huán)。事實上，華山醫(yī)院虹橋園區(qū)所在的上海新虹橋國際醫(yī)學中心，作為虹橋商務區(qū)重點打造的功能性平臺之一，目前已形成1家醫(yī)技中心＋10家國際國內高品質醫(yī)院＋10多家醫(yī)技門診機構的多元辦醫(yī)布局。面向長三角，一小時高鐵圈覆蓋3億人次，這座具有國際化辦醫(yī)能力的“超級醫(yī)院”正在緊鑼密鼓地建設中。